25 мая 2020 года Совет Министров Постановлением №307 утвердил перечень процедур (исследований, манипуляций), относящихся к работам и услугам, составляющим лицензируемую медицинскую деятельность.
Постановление содержит перечень процедур и манипуляций, которые относятся к косметологии, физиотерапии, пластической эстетической хирургии.
Так, физиотерапия дополнена такими видами процедур:
- радиочастотный лифтинг кожи, радиочастотный липолиз неинвазивный
- лазерный липолиз неинвазивный;
- фотоэпиляция, лазерная эпиляция, электроэпиляция, ЭЛОС-эпиляция.
- гравитационная терапия;
- нормоксическая баротерапия;
- вытяжение в воде;
- аэроионотерапия (с использованием медицинской техники);
- галотерапия, спелеоклиматотерапия (за исключением процедур с применением оборудования, обеспечивающего концентрацию высокодисперсного сухого аэрозоля природной каменной соли не более 0,3 мг/куб. м);
- карбокситерапия инъекционная;
- криолиполиз неинвазивный;
- аппликации парафина, озокерита, грязи, торфа, глины, нафталана (за исключением аппликаций с применением парфюмерно-косметической продукции);
Уточнен перечень косметологических процедур, которые подлежат лицензированию только в случае использования медицинской техники для их оказания:
- видимое, инфракрасное облучение (с использованием медицинской техники);
- бесконтактный гидромассаж (с использованием медицинской техники);
- механический аппаратный массаж (с использованием медицинской техники);
- термотерапия аппаратная (с использованием медицинской техники), сочетанная термотерапия в SPA-капсуле;
- гидробальнеотерапия (за исключением ванн с применением парфюмерно-косметической продукции, душей и ванн с давлением пузырьков воздуха или струй воды в водной среде ниже 1,5 ат).
Из смысла данной нормы следует, что при использовании бытовых приборов для выполнения данных процедур медицинская лицензия не нужна.
Косметология дополнена:
- механический, аппаратный пилинг кожи (за исключением поверхностного пилинга, проводимого с применением парфюмерно-косметической продукции, а также без использования медицинских изделий);
- инъекционная контурная коррекция биодеградируемыми имплантатами;
- инъекционная терапия возрастных изменений и заболеваний кожи аутологичной плазмой, обогащенной тромбоцитами;
- неинвазивный липолиз: лазерный, радиочастотный, ультразвуковой, криолиполиз;
- фототерапия интенсивным импульсным светом возрастных изменений и заболеваний кожи, а также ее косметических дефектов;
- лазерный аблятивный, неаблятивный лифтинг кожи (лазерное омоложение);
- фотоэпиляция, лазерная эпиляция, электро-, ЭЛОС-эпиляция;
- ультразвуковой SMAS-лифтинг, радиочастотный лифтинг.
- нитевой лифтинг.
Процедуры фотоэпиляция, лазерная эпиляция, электро-, ЭЛОС-эпиляция могут относиться как к косметологическим, так и к физиотерапии. Это дает вариативность при лицензировании.
Раньше санитарными требованиями к помещениям для оказания медицинских услуг уже было предусмотрено, что в помещениях парикмахерских можно оказывать косметологические услуги. При этом, помещения для оказания косметологических услуг в парикмахерских должны соответствовать ряду требований: площадь, наличие окон, подводка воды и канализации и другие.
Виды работ по пластической эстетической хирургии переработаны:
- Хирургическая коррекция врожденных, возрастных и приобретенных изменений и дефектов головы, шеи, туловища, конечностей, наружных половых органов.
- Хирургическая коррекция, в том числе с применением медицинской техники с различными источниками энергии, формы и размеров частей головы, шеи, туловища и конечностей с применением методов липосакции, липофилинга, липомоделирования, липолиза.
- Хирургическая коррекция врожденных, приобретенных и возрастных дефектов и изменений имплантатами (кроме нерассасывающихся безоболочечных жидких и гелеобразных), аутотрансплантация тканей.
- Хирургическая коррекция, в том числе с применением медицинской техники с различными источниками энергии, возрастных изменений кожи, рубцов, доброкачественных и сосудистых новообразований кожи.
- Лазерная эстетическая хирургия, в том числе возрастных изменений кожи, рубцов, доброкачественных и сосудистых новообразований кожи.
- Хирургическое удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани с пластическим устранением дефекта.
- Эндоскопическая и другая аппаратно-ассистированная эстетическая хирургическая коррекция головы, шеи, туловища, конечностей.
- Малоинвазивные методики коррекции возрастных и приобретенных изменений головы, шеи, туловища, конечностей, наружных половых органов:
- коррекция мимических морщин, врожденных и приобретенных функциональных изменений лекарственными средствами на основе ботулотоксина А;
- коррекция врожденных, возрастных и приобретенных изменений и деформаций биодеградируемыми имплантатами;
- аутотрансплантация волосяных фолликулов и имплантация искусственных волос;
- дермабразия (механическая, аппаратная с использованием медицинской техники с различными источниками энергии, химическая);
- имплантация нитей.
Дано определение понятию лечебный массаж – механическое и (или) рефлекторное дозированное воздействие на ткани и органы человека, осуществляемое руками с применением специальных массажных приемов и (или) приспособлений для купирования расстройств здоровья или предупреждения обострения имеющихся заболеваний в целях достижения лечебного, реабилитационного или профилактического эффекта.
Лечебный массаж направлен на:
- купирование расстройство здоровья;
- предупреждение обострения имеющихся заболеваний.
Цель лечебного массажа – достижение лечебного, реабилитационного или профилактического эффекта.
Лечебный массаж может делать только медицинский работник. Простого прохождения курсов по массажу недостаточно.