Изменения в лицензировании медицинской деятельности: Утвержден новый перечень процедур и манипуляций по косметологии и физиотерапии

25 мая 2020 года Совет Министров Постановлением №307 утвердил перечень процедур (исследований, манипуляций), относящихся к работам и услугам, составляющим лицензируемую медицинскую деятельность.

Постановление содержит перечень процедур и манипуляций, которые относятся к косметологии, физиотерапии, пластической эстетической хирургии.

Так, физиотерапия дополнена такими видами процедур:

• радиочастотный лифтинг кожи, радиочастотный липолиз неинвазивный
• лазерный липолиз неинвазивный;
• фотоэпиляция, лазерная эпиляция, электроэпиляция, ЭЛОС-эпиляция.
• гравитационная терапия;
• нормоксическая баротерапия;
• вытяжение в воде;
• аэроионотерапия (с использованием медицинской техники);
• галотерапия, спелеоклиматотерапия (за исключением процедур с применением оборудования, обеспечивающего концентрацию высокодисперсного сухого аэрозоля природной каменной соли не более 0,3 мг/куб. м);
• карбокситерапия инъекционная;
• криолиполиз неинвазивный;
• аппликации парафина, озокерита, грязи, торфа, глины, нафталана (за исключением аппликаций с применением парфюмерно-косметической продукции);

Уточнен перечень косметологических процедур, которые подлежат лицензированию только в случае использования медицинской техники для их оказания:

• видимое, инфракрасное облучение (с использованием медицинской техники);
• бесконтактный гидромассаж (с использованием медицинской техники);
• механический аппаратный массаж (с использованием медицинской техники);
• термотерапия аппаратная (с использованием медицинской техники), сочетанная термотерапия в SPA-капсуле;
• гидробальнеотерапия (за исключением ванн с применением парфюмерно-косметической продукции, душей и ванн с давлением пузырьков воздуха или струй воды в водной среде ниже 1,5 ат).

Из смысла данной нормы следует, что при использовании бытовых приборов для выполнения данных процедур медицинская лицензия не нужна.

Косметология дополнена:

• механический, аппаратный пилинг кожи (за исключением поверхностного пилинга, проводимого с применением парфюмерно-косметической продукции, а также без использования медицинских изделий);
• инъекционная контурная коррекция биодеградируемыми имплантатами;
• инъекционная терапия возрастных изменений и заболеваний кожи аутологичной плазмой, обогащенной тромбоцитами;
• неинвазивный липолиз: лазерный, радиочастотный, ультразвуковой, криолиполиз;
• фототерапия интенсивным импульсным светом возрастных изменений и заболеваний кожи, а также ее косметических дефектов;
• лазерный аблятивный, неаблятивный лифтинг кожи (лазерное омоложение);
• фотоэпиляция, лазерная эпиляция, электро-, ЭЛОС-эпиляция;
• ультразвуковой SMAS-лифтинг, радиочастотный лифтинг.
• нитевой лифтинг.

Процедуры фотоэпиляция, лазерная эпиляция, электро-, ЭЛОС-эпиляция могут относиться как к косметологическим, так и к физиотерапии. Это дает вариативность при лицензировании.

Раньше санитарными требованиями к помещениям для оказания медицинских услуг уже было предусмотрено, что в помещениях парикмахерских можно оказывать косметологические услуги. При этом, помещения для оказания косметологических услуг в парикмахерских должны соответствовать ряду требований: площадь, наличие окон, подводка воды и канализации и другие.

Виды работ по пластической эстетической хирургии переработаны:

1. Хирургическая коррекция врожденных, возрастных и приобретенных изменений и дефектов головы, шеи, туловища, конечностей, наружных половых органов.
2. Хирургическая коррекция, в том числе с применением медицинской техники с различными источниками энергии, формы и размеров частей головы, шеи, туловища и конечностей с применением методов липосакции, липофилинга, липомоделирования, липолиза.
3. Хирургическая коррекция врожденных, приобретенных и возрастных дефектов и изменений имплантатами (кроме нерассасывающихся безоболочечных жидких и гелеобразных), аутотрансплантация тканей.
4. Хирургическая коррекция, в том числе с применением медицинской техники с различными источниками энергии, возрастных изменений кожи, рубцов, доброкачественных и сосудистых новообразований кожи.
5. Лазерная эстетическая хирургия, в том числе возрастных изменений кожи, рубцов, доброкачественных и сосудистых новообразований кожи.
6. Хирургическое удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани с пластическим устранением дефекта.
7. Эндоскопическая и другая аппаратно-ассистированная эстетическая хирургическая коррекция головы, шеи, туловища, конечностей.
8. Малоинвазивные методики коррекции возрастных и приобретенных изменений головы, шеи, туловища, конечностей, наружных половых органов:
   • коррекция мимических морщин, врожденных и приобретенных функциональных изменений лекарственными средствами на основе ботулотоксина А;
   • коррекция врожденных, возрастных и приобретенных изменений и деформаций биодеградируемыми имплантатами;
   • аутотрансплантация волосяных фолликулов и имплантация искусственных волос;
   • дермабразия (механическая, аппаратная с использованием медицинской техники с различными источниками энергии, химическая);
   • имплантация нитей.

Дано определение понятию лечебный массаж – механическое и (или) рефлекторное дозированное воздействие на ткани и органы человека, осуществляемое руками с применением специальных массажных приемов и (или) приспособлений для купирования расстройств здоровья или предупреждения обострения имеющихся заболеваний в целях достижения лечебного, реабилитационного или профилактического эффекта.

Лечебный массаж направлен на:

• купирование расстройство здоровья;
• предупреждение обострения имеющихся заболеваний.

Цель лечебного массажа – достижение лечебного, реабилитационного или профилактического эффекта.

Лечебный массаж может делать только медицинский работник. Простого прохождения курсов по массажу недостаточно.